Зубная паста без фтора: какую выбрать

4 мин чтения

Зубная паста без фтора бывает двух видов: просто без активного компонента и с гидроксиапатитом, минералом, из которого состоит сама эмаль. Второй вариант в клиническом исследовании у детей защищал от кариеса не хуже фторированной пасты. В российском прайсе dōTERRA обе пасты без фтора: Он Гард и Supermint, а в Supermint есть гидроксиапатит.

Коротко

Фтор в пасте защищает от кариеса. Но маленькие дети пасту глотают, и тогда избыток фтора может дать флюороз: белые пятна и полоски на постоянных зубах.
Кокрейновский обзор 2024 года: паста с меньшей концентрацией фтора у детей до 6 лет, скорее всего, снижает риск флюороза.
Метаанализ 2025 года в JAMA Pediatrics связал более высокое общее поступление фтора с более низким IQ у детей. Основной источник там вода, а не паста.
Паста с гидроксиапатитом у детей в годовом испытании защищала от кариеса не хуже фторированной.

Что известно про фтор

Сразу скажу честно, чтобы не было перекоса. Фторированная паста - мировой стандарт профилактики кариеса. Поэтому в исследованиях новые пасты сравнивают именно с ней.

Вопрос не в том, работает ли фтор. Вопрос в том, сколько его получает человек, особенно маленький ребёнок, который глотает пасту вместо того, чтобы сплюнуть.

Исследование: паста с фтором и флюороз у детей

Главная работа: «Topical fluoride as a cause of dental fluorosis in children», Кокрейновская библиотека, 2024 год. Это обновление обзора 2010 года, в него вошли 43 исследования.

Флюороз - это изменения эмали постоянных зубов от избытка фтора в раннем детстве: от белых штрихов до пятен. Постоянные зубы формируются, пока ребёнок маленький, поэтому смотрели на детей до 6 лет.

Самые надёжные данные, из двух рандомизированных испытаний почти на 2000 детей:

паста с 550 ppm фтора против 1000 ppm снижала риск флюороза примерно в 1,3 раза;
паста с 440 ppm против 1450 ppm - примерно в 1,4 раза.

Авторы оценивают эти данные как доказательства средней надёжности. По другим вопросам (с какого возраста начинать, сколько пасты класть на щётку) данные очень неопределённые.

Вывод простой: для малышей количество фтора имеет значение.

Фтор и IQ: что показал метаанализ 2025 года

В марте 2025 года в журнале JAMA Pediatrics вышел метаанализ Национального института наук об окружающей среде США. 74 исследования из 10 стран, больше 20 000 детей только в одном из анализов.

Более высокое поступление фтора было связано с более низким IQ у детей.
Связь зависела от дозы: на каждый 1 мг/л фтора в моче IQ был ниже в среднем на 1,63 балла.
При фторе в питьевой воде ниже 1,5 мг/л в общем анализе связи не нашли. Но в работах с низким риском систематической ошибки связь сохранялась и при таких уровнях.

Честная оговорка: большинство работ из Китая и Индии, где много фтора в воде. Главный источник фтора, по словам авторов, вода, еда и напитки, а не паста. Но если ребёнок ежедневно глотает пасту, это тоже часть общего поступления.

Паста без фтора: работает ли гидроксиапатит

Польские стоматологи в 2021 году провели двойное слепое рандомизированное испытание (журнал Scientific Reports). 207 детей почти год чистили зубы либо пастой с гидроксиапатитом без фтора, либо пастой с фтором.

Новые начальные поражения эмали появились у примерно одинаковой доли детей в обеих группах, около трёх четвертей. Паста с гидроксиапатитом оказалась не хуже фторированной.

Обзор 2024 года в Journal of Dentistry тоже пришёл к выводу, что гидроксиапатит работает против кариеса без фтора. Двое его авторов - сотрудники компании, которая выпускает такие пасты, это стоит знать.

Какую зубную пасту без фтора выбрать

В российском прайсе dōTERRA две пасты, и обе без фтора, это прямо написано в каталоге:

Зубная паста Supermint. С гидроксиапатитом, карбонатом кальция и диоксидом кремния. По каталогу не содержит фторидов, искусственных красителей и ароматизаторов, подходит для веганов. Вкус из четырёх мят. Об исследовании этой пасты я писал в статье Supermint и микробиом рта.
Он Гард отбеливающая зубная паста. Со смесью эфирных масел Он Гард. По каталогу не содержит фтора и других агрессивных компонентов, освежает дыхание.

Если нужен именно гидроксиапатит, берите Supermint. Если хочется пряного вкуса Он Гард, берите её. А с этой пасты, кстати, началась одна из самых известных историй dōTERRA: Маттиас и Сабин.

Как пользоваться с удовольствием

Детям до 6 лет - количество пасты с рисовое зерно или горошину, и учим сплёвывать.
Если у вас или ребёнка высокий риск кариеса, решение о пасте без фтора принимайте вместе со стоматологом.
Меньше сладкого между едой и чистка два раза в день важнее любой пасты )